Tessier no. 7: en ny subklassificering och ett nytt behandlingsprotokoll

Bakgrund: Tessier beskrev sällsynta kraniofaciala klyftor anatomiskt. Den nr. 7 är en lateral ansiktsklyvning som består av makrostomi, lateral muskulär diastasering i ansiktet och benavvikelser i maxilla och zygoma. Tidig datortomografisk avbildning gav en preliminär inblick i den beniga avvikelsen. I denna artikel granskas denna patientgrupp och de kliniska och radiologiska egenskaperna definieras för att ge råd om optimal protokollhantering.

Metoder: En retrospektiv fallbeskrivning av 15 patienter med Tessier no. 7 som hanterats av den australiensiska kraniofaciala enheten under de senaste 25 åren. Fall med hemifacial mikrosomi och Treacher-Collins syndrom exkluderades. Patientgruppens kliniska egenskaper analyserades med hjälp av fotografier (alla klyftor) och bildbehandling (sju klyftor). Den kirurgiska hanteringen och resultatet granskas.

Resultat: Femton patienter och 18 klyftor (tre bilaterala) behandlades under tidsperioden för studien. Alla patienter hade makrostomi (medellängd, 2 cm) och 94 procent hade mjukvävnadsrynkor från muskulär diastasering riktad mot tragus (44 procent), temporalområdet (28 procent) eller laterala cantus (22 procent). Beniga avvikelser omfattade enkel klyvning av maxillarmolarområdet hos 55 procent, maxillär duplikation hos 39 procent och intermaxillär fusion hos 6 procent. De kirurgiska ingreppen omfattade reparation av makrostomi vid första möjliga tillfälle, resektion av maxillär duplikation (medianålder 4 år) och alveolär bentransplantation i klyftan (medianålder 10 år). Optimal uppföljning av dessa patienter är svår att genomföra på grund av de långa avstånd som krävs för granskning. Patienter som behandlats med detta behandlingsprotokoll har hittills haft goda funktionella och estetiska resultat.

Slutsatser: Denna artikel beskriver Tessier no. 7-klöven i stor detalj och föreslår en ny subklassificering av den beniga abnormiteten. Ett justerat behandlingsprotokoll föreslås för att ta itu med de beniga abnormaliteterna klyvning och duplikation, med gynnsamma resultat för behandlade patienter med detta tillstånd.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.