Tessier no. 7 cleft: o nouă subclasificare și protocol de management

Context: Tessier a descris fisurile craniofaciale rare din punct de vedere anatomic. Fisura nr. 7 este o despicătură facială laterală care constă în macrostomie, diastază musculară facială laterală și anomalii osoase ale maxilarului și zigomului. Imagistica tomografică computerizată timpurie a oferit o perspectivă preliminară asupra anomaliei osoase. Acest articol trece în revistă acest grup de pacienți, definind caracteristicile clinice și radiologice, pentru a sfătui un protocol optim de management.

Metode: O analiză retrospectivă de note de caz a 15 pacienți cu Tessier nr. 7 fisuri gestionate de Unitatea Craniofacială Australiană în ultimii 25 de ani a fost realizată. Au fost excluse cazurile de microsomie hemifacială și sindromul Treacher-Collins. Caracteristicile clinice ale grupului de pacienți au fost analizate cu ajutorul fotografiei (toate despicăturile) și al imagisticii (șapte despicături). Managementul chirurgical și rezultatul sunt trecute în revistă.

Rezultate: Cincisprezece pacienți și 18 despicături (trei bilaterale) au fost tratate în perioada de timp a studiului. Toți pacienții prezentau macrostomie (lungime medie, 2 cm) și 94 la sută aveau crestături ale țesuturilor moi din cauza diastazei musculare îndreptate spre tragus (44 la sută), zona temporală (28 la sută) sau canthus lateral (22 la sută). Anomaliile osoase au inclus o simplă despicătură a regiunii molarilor maxilari la 55 la sută, dublarea maxilarului la 39 la sută și fuziunea intermaxilară la 6 la sută. Intervenția chirurgicală a inclus repararea macrostomiei la prima ocazie disponibilă, rezecția duplicării maxilare (vârsta mediană, 4 ani) și grefa osoasă alveolară la fantă (vârsta mediană, 10 ani). Urmărirea optimă a acestor pacienți este afectată din cauza distanțelor mari necesare pentru revizuire. Pacienții tratați cu acest protocol de management au avut rezultate funcționale și estetice bune până în prezent.

Concluzii: Acest articol descrie protocolul Tessier nr. 7 în mare detaliu și sugerează o nouă subclasificare a acestei anomalii osoase. Se propune un protocol de management ajustat pentru a aborda anomaliile osoase ale despicăturii și duplicării, cu rezultate favorabile pentru pacienții tratați cu această afecțiune.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.