Johnes sjukdom

Johnes sjukdom är en smittsam kronisk progressiv bakteriell infektion i matsmältningskanalen hos nötkreatur, får, getter, hjortar, bison, lamor och alpackor. Förekomsten av Johnes sjukdom är världsomfattande. Den rapporterades för första gången i Nordamerika 1908. Namnet johnesjuka (uttalas yo-nees) kommer från den tyske veterinären H.A. Johne som först upptäckte sjukdomen hos nötkreatur 1894.

Infektionen sker i det cellskikt i matsmältningskanalen som ansvarar för absorptionen. Detta område blir förtjockat när kroppens immunförsvar försöker kontrollera infektionen. Förtjockningen hindrar matsmältningskanalen från att absorbera näringsämnen, vilket skapar en kronisk diarré som inte reagerar på behandling och därefter leder till en förlust av kroppskondition trots en normal aptit. Det finns inget botemedel mot Johne’s. Djur som utvecklar kliniska tecken kommer så småningom att dö av sjukdomen. Kliniska tecken utvecklas vanligtvis inte före två års ålder. Det finns dock ett intervall mellan 6 månader och 12 år, med 5 år som genomsnitt. Den långa inkubationstiden gör att sjukdomen är både ett problem för en besättning och ett problem för enskilda djur: Många djur kan bli smittade innan någon i besättningen visar kliniska tecken. Det främsta sättet för en besättning att smittas av johnesjuka är genom inköp av smittade djur.

Vad orsakar johnesjuka?

Johnesjuka orsakas av Mycobacterium avium subspecies paratuberculosis (MAP). Den är släkt med tuberkulos och spetälska. Det är en extremt tålig organism som överlever många miljöförhållanden, inklusive frysning, särskilt om det finns fukt eller stillastående vatten. MAP är resistent mot de flesta desinfektionsmedel, inklusive blekmedel. Formalin, creysiliska och fenoliska desinfektionsmedel är effektiva om kontakttiden är 10 minuter eller mer. MAP är resistent mot de flesta antibiotika, inklusive de som används för att behandla tuberkulos hos människor. Den överlever inte bra i mycket alkaliska jordar (högt pH), torra förhållanden eller när den utsätts för solljus (UV-strålning). MAP är inte frilevande, vilket innebär att den inte förökar sig i miljön. Den kräver djurceller, särskilt immunceller som kallas makrofager, för att kunna föröka sig. Den växer mycket långsamt; odling i laboratoriet kan ta 16 veckor.

Vilka är de kliniska tecknen på johnesjuka?

De dominerande kliniska tecknen på johnesjuka hos nötkreatur är en kronisk svår vattnig diarré och en allvarlig försämring av kroppskonditionen trots god aptit. De kliniska tecknen uppträder nästan alltid hos djur som är äldre än två år och ofta efter en stressande händelse som kalvning eller transport. När de kliniska tecknen utvecklas får många djur också vätskefyllda svullnader under käken (bottle jaw). Detta är ett resultat av kroppens oförmåga att ta upp protein.

På grund av sjukdomens långsamt framskridande kan nötkreatur vara infekterade i flera år innan de uppvisar kliniska tecken. Vissa infekterade djur kan aldrig uppvisa kliniska tecken under sin normala produktiva livstid. Även om nötkreatur som uppvisar kliniska tecken utsöndrar det största antalet MAP, kommer de flesta infekterade djur att utsöndra ett stort antal MAP sporadiskt i sin gödsel under månader eller år. Resultatet är ett fenomen som kallas ”toppen av isberget”, där många djur i en besättning kan vara smittade och få eller inga av dem uppvisar kliniska tecken: En infekterad ko som visar kliniska tecken kan indikera ytterligare 1-2 kor som är sjuka men ännu inte uppenbara (kliniska), 6-8 kor som är infekterade men ännu inte sjuka (subkliniska) och 10 till 15 infekterade kalvar och unga djur som kan utveckla sjukdomen senare i livet.

Hur kommer juverinfluensan in i en besättning och hur sprids den?

Riskfaktorn för att MAP ska infektera en besättning är att man köper in smittade djur. När MAP väl finns i en besättning överförs den främst genom intag av foder eller vatten som förorenats med gödsel från infekterade djur. MAP utsöndras också i kolostrum och mjölk från infekterade kor och i sperma från infekterade tjurar. Alla infekterade kor med kliniska tecken och mellan 9 % och 36 % av de subkliniskt infekterade korna utsöndrar MAP i sin kolostrum. 35 % av de smittade korna med kliniska tecken och 3-19 % av de subkliniskt smittade korna utsöndrar MAP i sin mjölk. MAP kan också överföras till kalvar medan de fortfarande befinner sig i livmodern. Denna form av överföring är mer trolig när moderdjuret befinner sig i senare stadier av klinisk sjukdom.

Kalvar är mycket mer benägna att bli smittade när de utsätts än äldre djur. Unga djur som är yngre än 6 månader är den grupp som löper störst risk att smittas. Inom denna grupp löper kalvar som är yngre än 1 månad den största risken. Hos unga kalvar är tarmen utformad för att vara mer ”öppen” för att möjliggöra utveckling av immunitet mot många patogener. Tyvärr tror man att detta skapar en lätt smittväg för MAP. För att förhindra smittspridning inom en besättning är det viktigt att förhindra att kalvarna utsätts för gödsel, råmjölk och mjölk från infekterade kor. Även om kalvar löper störst risk att smittas är det viktigt att komma ihåg att alla åldersgrupper kan smittas om exponeringen är tillräckligt stor. Att förhindra att foder, vatten och strö för hela besättningen kontamineras med MAP är avgörande för att förhindra spridning av johnesjuka.

The Manitoba Picture

En undersökning som Manitoba Agriculture genomförde 2002 visade att 68 % av mjölkgårdarna och 29 % av nötkreatursgårdarna hade ett eller flera djur som testades positivt på serum-ELISA för johnesjuka. 43 % respektive 11 % hade 2 eller fler positiva testdjur. Av det totala antalet testade djur var 4,5 % av mjölkkorna och 1,7 % av nötkreaturen positiva. Den uppenbara prevalensen hos nötkreatur/farmer är jämförbar med andra provinser och USA. Den uppenbara prevalensen hos mjölkkor/farmer är något högre än vad som normalt förekommer i andra provinser eller USA.S: 20 % av de testade gårdarna hade 2 eller fler positiva djur i Ontario (2003), 17 % i Maritimes (1998) och 22 % i USA (1996).

Varför är det viktigt med förebyggande och kontroll av johnesjuka?

Förebyggande och kontroll av johnesjuka är viktigt för att förhindra att betydande förluster uppstår. De mest uppenbara förlusterna som kan uppstå i en besättning är förlusten av kliniskt drabbade djur som avlivas innan deras normala produktiva livstid är över. På grund av den ökade utslagningen krävs det mer djur för ersättningsdjur och för besättningar som säljer avelsdjur finns det färre djur att sälja. Besättningar som är positiva för johnesjuka och säljer avelsdjur sprider inte bara sjukdomen utan säljer också djur som sannolikt är mindre produktiva och har kortare livslängd.

Signifikanta förluster till följd av dålig produktion förekommer i besättningar som har haft kliniska fall. I amerikanska mjölkbesättningar som hade mer än 10 % av sina slaktdjur som uppvisade kliniska tecken, fanns det 707 kg (1559 lbs) mindre mjölk per ko och laktation. I samma besättningar är det årliga justerade värdet av mjölkproduktionen 227 dollar mindre per ko än genomsnittet. Totalt sett har amerikanska besättningar som har en historia av johnesjuka förluster på 100,00-200,00 US-dollar per ko årligen jämfört med de besättningar som inte har det. En nyligen genomförd studie av besättningar i Ontario visade att testpositiva kor hade 2-6 % lägre mjölkproduktion. Detta motsvarar 173 kg (381 lbs) – 548 kg (1208 lbs) i en 305 dagars mjölkproduktion. Det fanns också en indikation på mindre fett- och proteinproduktion från testpositiva kor. Studien visade på en trefaldig ökning av utslagningsfrekvensen för testpositiva kor. Den totala förlusten per ko för varje besättning var 123,00-195,00 CAD. Subkliniska infektioner med johnesjuka har också stor betydelse för nötköttsproduktionen. Nya studier tyder på att testpositiva nötkreatur ökar långsammare i vikt efter kalvning och producerar kalvar som både har lägre födelsevikt och lägre tillväxt när de ammar kon.

En stor oro är de potentiella förluster som är förknippade med konsumenternas förtroende för kött- och mjölksäkerheten. De kliniska tecknen på Johns sjukdom har vissa likheter med Crohns sjukdom hos människor. Crohns sjukdom är en typ av inflammatorisk tarmsjukdom, en obotlig kronisk inflammation i tarmkanalen som förekommer hos personer mellan 15 och 35 år. De viktigaste symtomen är viktnedgång och diarré. Orsaken eller orsakerna är fortfarande okända. Eventuella bevis som kopplar samman de två sjukdomarna är för närvarande inte entydiga. Det man vet är att förekomsten av Crohns och Johns sjukdom ökar. Vissa forskare har odlat MAP eller identifierat MAP-DNA från en del av Crohns patienter. Andra forskare har inte kunnat upprepa dessa resultat. Studier inom livsmedelssäkerhet har gjorts för att fastställa om MAP kan odlas från pastöriserad mjölk eller kött. Återigen är resultaten inte entydiga, vissa har funnit MAP och andra inte. För närvarande finns det ingen konsensus inom läkarkåren om betydelsen av ett eventuellt samband mellan de två sjukdomarna. Hälsovårdsmyndigheterna rekommenderar inga förändringar i kosten. Nötkötts- och mejeriindustrin bygger på att konsumenterna får tillgång till hälsosamma och nyttiga produkter. Om det skulle finnas ett orsakssamband mellan de två sjukdomarna är den resulterande effekten på konsumenternas förtroende något som producenterna bör ta på största allvar.

Hur förebyggs eller kontrolleras johnesjuka i en besättning?

Vid genomförandet av ett program för sjukdomsbekämpning och/eller förebyggande bör producenterna först kontakta sina besättningsveterinärer för att få råd. Veterinärerna har den kunskap och expertis som krävs för att hjälpa producenterna att bedöma riskerna och bestämma vilken metod som är mest effektiv. Följande är viktiga punkter att ta hänsyn till när det gäller johnesjuka.

Test- och avlivningsprogram som fungerat bra för sjukdomar som brucellos är inte effektiva för johnesjuka. Testning för johnesjuka är visserligen viktig för att uppskatta smittnivån på besättningsnivå, men den är inte tillräckligt noggrann för att testa och avliva enskilda djur: Den förlängda inkubationstiden innebär att smittade djur under två år sannolikt inte kommer att testa positivt. Infekterade vuxna djur kommer inte alltid att befinna sig i ett sådant stadium av sjukdomen att ett positivt resultat kan registreras. En kombination av testning och tillämpning av särskilda förvaltningsrutiner är nödvändig för att förebygga och kontrollera johnesjuka.

Fekalodling är för närvarande ”gold standard”-testet. Det är dyrt, tidskrävande och kan ge falskt negativa resultat eftersom ett infekterat djur kanske inte avger MAP när provet för odling togs. En positiv avföringskultur innebär att djuret definitivt är infekterat och utsöndrar MAP i gödsel, men 55 % av de infekterade djuren (som troligen inte utsöndrar MAP) får en negativ kultur.

ELISA-tester som bestämmer nivån av antikroppar (immunsvar) mot MAP i antingen mjölk eller blod är snabba, billiga och lätta att utföra. De är nästan lika bra som avföringskulturer när det gäller att fastställa negativa djur. De kan dock endast fastställa 28-61 % av de kulturpositiva djuren. Genom extrapolering kan dessa tester endast fastställa 10-30 % av de faktiskt infekterade djuren i Johne-positiva besättningar.

Testning för Johne är fortfarande effektiv och nödvändig på besättningsnivå. Genom att använda de procentsatser som anges ovan och endast testa djur över 2 år med ett ELISA-test kan man göra en uppskattning av infektionen i besättningen. Alla ELISA-positiva nötkreatur som inte avlivas måste betraktas som misstänkta. Eftersom johnesjuka kan föras vidare via moderkakan, råmjölken och mjölken bör släktingar till positiva nötkreatur också betraktas som misstänkta, även om de testar negativt. Fekalodling kan användas för att fastställa om djuret är negativt, men som nämnts ovan betyder ett negativt resultat inte att djuret är negativt.

Användning av särskilda skötselmetoder är det viktigaste sättet att kontrollera och förebygga johnesjuka. De bästa metoderna är de som förhindrar att unga kalvar utsätts för infekterad gödsel, råmjölk eller mjölk. Följande kan betraktas som kritiska kontrollpunkter för förebyggande av johnesjuka.

  • Begränsar inköp av ersättnings- och avelsdjur så mycket som möjligt. Vid inköp av djur är det bäst att köpa yngre djur från besättningar som har infört ett program för bekämpning av johnesjuka. Om man köper äldre djur bör testning övervägas trots begränsningarna.
  • Skjut ut smittade djur: Nötkreatur som uppvisar kliniska tecken eller är positiva till avföringskulturer bör avlägsnas från besättningen så snart som möjligt.
  • Särskild hantering av misstänkta nötkreatur – de som testar positivt på ett ELISA-test eller är släkt med kliniskt drabbade kor.
    • Suspekta nötkreatur bör, om de ska stanna kvar i besättningen, inte inhysas i gruppkalvningsboxar, sjukhusboxar eller tillsammans med unga djur. Detta gäller även betesmarker.
    • Kalvar från dessa djur bör få kolostrum från en negativ källa och tas bort från moderdjuret omedelbart.
    • Se till att dessa djur är märkta på ett sätt som gör dem lätt identifierbara. Inskurna öronmärken eller olika färgade märken är metoder som kan användas.
  • Håll kalvningsområdena rena och torra: Att minska nyfödda kalvars exponering för gödsel är avgörande för att förebygga sjukdomen.
    • Kalvningsområden kan snabbt bedömas genom att knäböja på ströbädden. Packningen ska vara torr och tillräckligt bäddad för att knäna inte ska bli blöta. Regelbunden rengöring av maternitetsboxar med användning av kalk hjälper.
    • För nötkreatursbesättningar är det bäst att tillhandahålla kalvningsområden som är åtskilda från övervintringsområden.
    • För mjölkbesättningar är det bäst att tillhandahålla ett separat kalvningsområde från gruppen torra kor.
    • Det är viktigt att inte använda moderskapsboxar som sjukhusboxar.
  • Håll kalvar åtskilda: Även om det är orealistiskt för nötkreatursbesättningar är detta en viktig praxis för mjölkbesättningar.
    • Kalvar bör uppfödas separat från vuxna djur tills de är redo att kalva. Se till att förhindra att gödselavrinning och stänk från vuxna nötkreatur kontaminerar foder, vatten och ströområden för unga djur.
    • ”Om möjligt bör kalvarna tas bort från sina moderdjur omedelbart efter födseln. Om det inte är möjligt att ta bort kalvarna bör man införa förfaranden som förhindrar att de utsätts för gödsel i kalvningsboxen och på juvret.
    • Kolostrum från negativa och/eller yngre kor är att föredra; yngre kor är mindre benägna att utsöndra MAP. Alternativt kan en torkad kommersiell råmjölksprodukt eller pastöriserad råmjölk användas.
    • Att utfodra rå mjölk eller mjölkavfall rekommenderas inte. Mjölkersättning av hög kvalitet är att föredra. Utfodra annars endast pastöriserad mjölk eller mjölk från negativa kor.
  • Förhindra att gödsel kontaminerar foder och vatten:
    • Använd så mycket som möjligt separat utrustning för utfodring och gödselhantering. I annat fall bör man införa förfaranden som gör det möjligt att rengöra utrustningen mellan de olika användningsområdena.
    • Vård bör vidtas för att inte färdas genom utfodringsområden med däck, stövlar eller utrustning som är täckta av gödsel.
    • Förhindra att djur går genom foder- eller vattenområden. Utfodring med stängsel, upphöjda foderbås och foderbarriärer som endast ger tillgång till djurets huvud och hals bör användas. Utgrävningar, träsk och naturliga dammar bör stängas in för att förhindra att gödsel kontaminerar vattenförsörjningen.
    • Särskilda vattentankar och foderbäddar är att föredra för unga djur. Förhindra att gödsel ansamlas runt vatten- och foderautomater.
    • Genomför inte bete under samma säsong som gödselspridning. Håll beläggningsgraden på betesmark så låg som möjligt.
  • Håll anläggningarna rena och hantera gödseln på rätt sätt:
    • Rengör korridorer, stallar, ladugårdar och hållplatser ofta. Se till att dränering från dessa områden inte förorenar foder eller vatten.
    • Lagra gödsel i områden dit boskap inte har tillträde. Korrekt kompostering tros minska MAP i gödsel. Detta har dock inte undersökts till fullo.
    • Det är att föredra att sprida gödsel på åkermark. Om gödsel sprids på hö- eller betesmark får den inte användas under samma säsong.

Införandet av ett program för förebyggande och bekämpning av johnesjuka kräver ett långsiktigt engagemang. Det är viktigt att underhålla och se över planen när den väl är på plats. Om din besättning anses ha låg sannolikhet för att ha johnesjuka är det ändå viktigt att genomföra de kontrollpunkter som anges ovan. Detta kommer att bidra till att minimera spridningen om sjukdomen introduceras och kommer att hjälpa till att kontrollera andra sjukdomar, som t.ex. kalvskador.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.