Endocrine Abstracts

Introduzione: L’ipotiroidismo è il disturbo tiroideo più frequente nei pazienti con lupus eritematoso sistemico (LES), ma la causa di questa associazione non è ben stabilita. Inoltre, non sono stati riportati studi incentrati sulla possibile relazione tra alcuni modelli immunologici specifici del LES e lo sviluppo di ipotiroidismo.

Metodi: Nel nostro studio, abbiamo determinato le caratteristiche immunologiche e lo stato della tiroide di 103 pazienti consecutivi con LES in uno studio trasversale. Il profilo immunologico completo è stato fatto in tutti i pazienti. Inoltre, è stata eseguita una valutazione di laboratorio per la triiodotironina libera (FT3), la tiroxina libera (FT4), l’ormone stimolante la tiroide (TSH), gli anticorpi antitireoglobulina e gli anticorpi della perossidasi tiroidea.

Risultati: Circa il 94% erano donne, età media: 38,2±14,5 anni e durata media del LES 8,8±6,2 anni. L’ipotiroidismo è stato trovato nel 17,5% (44,4% di natura autoimmune). Nessun modello specifico di anti-DNA era più prevalente nei pazienti con ipotiroidismo. L’ipotiroidismo era significativamente più frequente nei pazienti con positività simultanea per gli autoanticorpi Ro60, Ro52 e anti-La/SSB (25% vs 9,7%; P=0.027). Indipendentemente dallo stato della tiroide, i pazienti con un maggior numero di autoanticorpi positivi avevano un valore di TSH più alto, ma non è stata osservata una differenza significativa. La prevalenza della natura autoimmune dell’ipotiroidismo era più alta nei pazienti con due o più risultati positivi per gli autoanticorpi del LES, ma il piccolo numero di pazienti nella nostra coorte non ci ha permesso di trovare una differenza significativa (42,9 vs 14,3%; P=0,53).

Conclusioni: I nostri dati suggeriscono che l’ipotiroidismo è frequente nel LES e potrebbe essere influenzato dalle caratteristiche immunologiche. Pertanto, concludiamo che ordinare l’esame della tiroide nei pazienti con LES con più di un risultato positivo per gli autoanticorpi del LES è raccomandato. Tuttavia, sono necessari studi con un maggior numero di pazienti per confermare questa ipotesi.

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