Tessier no. 7-es hasadék: új alosztályozás és kezelési protokoll

Háttér: Tessier a ritka craniofaciális hasadékokat anatómiailag írta le. A No. 7-es hasadék egy laterális archasadék, amely makrostomiából, laterális arcizomdiasztázisból, valamint a maxilla és a zygoma csontos rendellenességeiből áll. A korai komputertomográfiás képalkotás előzetes betekintést nyújtott a csontos rendellenességbe. Ez a cikk áttekinti ezt a betegcsoportot, meghatározva a klinikai és radiológiai jellemzőket, hogy tanácsot adjon az optimális protokollkezeléshez.

Módszerek: Retrospektív esettanulmányos áttekintés 15 betegről, akiknél Tessier no. 7-es hasadékkal rendelkező, az ausztrál Craniofaciális Egység által az elmúlt 25 év során kezelt 15 betegről. A hemifaciális mikrosomia és a Treacher-Collins-szindróma eseteit kizártuk. A betegcsoport klinikai jellemzőit fényképezéssel (valamennyi hasadék) és képalkotó eljárással (hét hasadék) elemezték. A sebészeti kezelést és a kimeneteleket áttekintették.

Eredmények: Tizenöt beteget és 18 hasadékot (három kétoldali) kezeltek a vizsgálat időtartama alatt. Minden betegnél makrostómia volt (átlagos hossza 2 cm), és 94 százalékuknál a tragus (44 százalék), a temporális terület (28 százalék) vagy az oldalsó canthus (22 százalék) felé irányuló izomdiasztázisból származó lágyszöveti barázda volt. A csontos rendellenességek között 55 százalékban a felső állkapocsmoláris régió egyszerű hasadása, 39 százalékban a felső állkapocsmoláris duplikáció, 6 százalékban pedig az állkapocsmolárisok közötti fúzió szerepelt. A sebészeti beavatkozás magában foglalta a makrostómia helyreállítását az első adandó alkalommal, a maxilláris duplikáció reszekcióját (medián életkor 4 év) és alveoláris csontátültetést a hasadékba (medián életkor 10 év). Ezeknek a betegeknek az optimális nyomon követése a felülvizsgálathoz szükséges nagy távolságok miatt akadályozott. Az ezzel a kezelési protokollal kezelt betegek funkcionális és esztétikai eredményei a mai napig jók.

Következtetések: Ez a cikk ismerteti a Tessier no. 7-es hasadékot nagy részletességgel, és javaslatot tesz a csontos rendellenesség új alosztályozására. A hasadék és a duplikáció csontos rendellenességeinek kezelésére kiigazított kezelési protokollt javasol, amely kedvező eredményeket biztosít a kezelt betegek számára ezzel az állapottal.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.