Endocrine Abstracts

Introduction : L’hypothyroïdie est le trouble thyroïdien le plus fréquent chez les patients atteints de lupus érythémateux systémique (LES), mais la cause de cette association n’est pas bien établie. En outre, aucune étude axée sur la relation possible entre certains schémas immunologiques spécifiques du LED et le développement de l’hypothyroïdie n’a été rapportée.

Méthodes : Dans notre étude, nous avons déterminé les caractéristiques immunologiques et le statut thyroïdien de 103 patients consécutifs atteints de LED dans une étude transversale. Un profil immunologique complet a été réalisé chez tous les patients. De plus, une évaluation de laboratoire pour la triiodothyronine sérique libre (FT3), la thyroxine libre (FT4), l’hormone de stimulation de la thyroïde (TSH), les anticorps antithyroglobuline et les anticorps de la peroxydase thyroïdienne a été effectuée.

Résultats : Environ 94% étaient des femmes, âge moyen : 38,2±14,5 ans et durée moyenne du LED 8,8±6,2 ans. Une hypothyroïdie a été trouvée dans 17,5% (44,4% de nature auto-immune). Aucun modèle spécifique d’anti-DNA n’était plus répandu chez les patients atteints d’hypothyroïdie. L’hypothyroïdie était significativement plus fréquente chez les patients présentant une positivité simultanée pour les auto-anticorps Ro60, Ro52 et anti-La/SSB (25% contre 9,7% ; P=0,027). Indépendamment du statut thyroïdien, les patients présentant un plus grand nombre d’auto-anticorps positifs avaient une valeur de TSH plus élevée, mais aucune différence significative n’a été observée. La prévalence de la nature auto-immune de l’hypothyroïdie était plus élevée chez les patients ayant deux résultats positifs ou plus pour les auto-anticorps du LED, mais le petit nombre de patients dans notre cohorte ne nous a pas permis de trouver une différence significative (42,9 vs 14,3% ; P=0,53).

Conclusions : Nos données suggèrent que l’hypothyroïdie est fréquente dans le LED et qu’elle pourrait être influencée par les caractéristiques immunologiques. Par conséquent, nous concluons qu’il est recommandé de demander un test thyroïdien chez les patients atteints de LED avec plus d’un résultat positif pour les auto-anticorps du LED. Cependant, des études avec un plus grand nombre de patients sont nécessaires pour confirmer cette hypothèse.

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