Endocrine Abstracts

Introduction: Kilpirauhasen vajaatoiminta on yleisin kilpirauhasen toimintahäiriö potilailla, joilla on systeeminen lupus erythematosus (SLE), mutta tämän yhteyden syytä ei ole selvitetty. Lisäksi ei ole raportoitu tutkimuksia, joissa olisi keskitytty SLE:n joidenkin erityisten immunologisten mallien ja kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymisen mahdolliseen yhteyteen.

Menetelmät: Tutkimuksessamme määritimme poikkileikkaustutkimuksena 103 peräkkäisen SLE-potilaan immunologiset piirteet ja kilpirauhasen tilan. Kaikille potilaille tehtiin täydellinen immunologinen profiili. Myös seerumin vapaan trijodityroniinin (FT3), vapaan tyroksiinin (FT4), kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH), antityroglobuliinivasta-aineiden ja kilpirauhasperoksidaasivasta-aineiden laboratorioarviointi tehtiin.

Tulokset: Noin 94 % oli naisia, keski-ikä 38,2±14,5 vuotta ja SLE:n keskimääräinen kesto 8,8±6,2 vuotta. Kilpirauhasen vajaatoiminta todettiin 17,5 %:lla (44,4 %:lla autoimmuunisairaus). Mikään erityinen anti-DNA-malli ei ollut yleisempi potilailla, joilla oli kilpirauhasen vajaatoiminta. Kilpirauhasen vajaatoiminta oli huomattavasti yleisempää potilailla, joilla oli samanaikainen positiivisuus Ro60-, Ro52- ja anti-La/SSB-autovasta-aineille (25 % vs. 9,7 %; P=0,027). Kilpirauhasen tilasta riippumatta potilailla, joilla oli enemmän positiivisia autovasta-aineita, oli korkeampi TSH-arvo, mutta merkittävää eroa ei havaittu. Autoimmuuniluonteisen kilpirauhasen vajaatoiminnan esiintyvyys oli suurempi potilailla, joilla oli kaksi tai useampia positiivisia tuloksia SLE-autovasta-aineiden suhteen, mutta kohorttimme pieni potilasmäärä ei mahdollistanut merkitsevän eron löytämistä (42,9 vs. 14,3 %; P=0,53).

Yhteenveto: Tietomme viittaavat siihen, että kilpirauhasen vajaatoiminta on yleistä SLE:ssä, ja siihen voivat vaikuttaa immunologiset piirteet. Siksi päätämme, että kilpirauhaskokeen tilaaminen SLE-potilaille, joilla on useampi kuin yksi positiivinen tulos SLE:n autovasta-aineiden suhteen, on suositeltavaa. Tämän hypoteesin vahvistamiseksi tarvitaan kuitenkin tutkimuksia, joissa on mukana suurempi määrä potilaita.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.