Resúmenes de Endocrinología

Introducción: El hipotiroidismo es el trastorno tiroideo más frecuente en pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES), pero la causa de esta asociación no está bien establecida. Además, no se han comunicado estudios centrados en la posible relación entre algunos patrones inmunológicos específicos del LES y el desarrollo de hipotiroidismo.

Métodos: En nuestro estudio, determinamos las características inmunológicas y el estado tiroideo de 103 pacientes consecutivos con LES en un estudio transversal. Se realizó un perfil inmunológico completo en todos los pacientes. También se realizó una evaluación de laboratorio para la triyodotironina sérica libre (FT3), la tiroxina libre (FT4), la hormona estimulante del tiroides (TSH), los anticuerpos antitiroglobulina y los anticuerpos contra la peroxidasa tiroidea.

Resultados: Alrededor del 94% eran mujeres, edad media: 38,2±14,5 años y duración media del LES 8,8±6,2 años. Se encontró hipotiroidismo en el 17,5% (44,4% de naturaleza autoinmune). Ningún patrón específico de anti-ADN fue más prevalente en los pacientes con hipotiroidismo. El hipotiroidismo fue significativamente más frecuente en los pacientes con positividad simultánea para los autoanticuerpos Ro60, Ro52 y anti-La/SSB (25% vs 9,7%; P=0,027). Independientemente del estado tiroideo, los pacientes con mayor número de autoanticuerpos positivos tenían un valor de TSH más elevado, pero no se observaron diferencias significativas. La prevalencia de la naturaleza autoinmune del hipotiroidismo fue mayor en los pacientes con dos o más resultados positivos para los autoanticuerpos del LES, pero el pequeño número de pacientes de nuestra cohorte no nos permitió encontrar una diferencia significativa (42,9 vs 14,3%; P=0,53).

Conclusiones: Nuestros datos sugieren que el hipotiroidismo es frecuente en el LES y que podría estar influenciado por las características inmunológicas. Por lo tanto, concluimos que se recomienda solicitar una prueba tiroidea en los pacientes con LES con más de un resultado positivo para los autoanticuerpos del LES. Sin embargo, se necesitan estudios con un mayor número de pacientes para confirmar esta hipótesis.

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