La hendidura de Tessier no. 7 cleft: a new subclassification and management protocol

Antecedentes: Tessier describió anatómicamente las hendiduras craneofaciales raras. La hendidura no. 7 es una hendidura facial lateral que consiste en macrostomía, diastasis muscular facial lateral y anomalías óseas del maxilar y el cigoma. Las primeras imágenes de tomografía computarizada proporcionaron una visión preliminar de la anomalía ósea. Este artículo revisa este grupo de pacientes, definiendo las características clínicas y radiológicas, para aconsejar el manejo óptimo del protocolo.

Métodos: Una revisión retrospectiva de casos de 15 pacientes con hendiduras de Tessier no. 7 tratados por la Unidad Craneofacial Australiana en los últimos 25 años. Se excluyeron los casos de microsomía hemifacial y síndrome de Treacher-Collins. Se analizaron las características clínicas del grupo de pacientes con fotografías (todas las hendiduras) e imágenes (siete hendiduras). Se revisa el manejo quirúrgico y el resultado.

Resultados: Quince pacientes y 18 hendiduras (tres bilaterales) fueron tratados durante el período de tiempo del estudio. Todos los pacientes tenían macrostomía (longitud media, 2 cm) y el 94 por ciento tenía crestas de tejido blando por diástasis muscular dirigidas hacia el tragus (44 por ciento), el área temporal (28 por ciento) o el canto lateral (22 por ciento). Las anomalías óseas incluían la hendidura simple de la región molar maxilar en el 55%, la duplicación maxilar en el 39% y la fusión intermaxilar en el 6%. La intervención quirúrgica incluyó la reparación de la macrostomía en la primera oportunidad disponible, la resección de la duplicación maxilar (edad media, 4 años) y el injerto de hueso alveolar en la hendidura (edad media, 10 años). El seguimiento óptimo de estos pacientes se ve dificultado por las largas distancias necesarias para la revisión. Los pacientes tratados con este protocolo de gestión han tenido buenos resultados funcionales y estéticos hasta la fecha.

Conclusiones: Este artículo describe la hendidura de Tessier no. 7 en gran detalle y sugiere una nueva subclasificación de la anomalía ósea. Se propone un protocolo de gestión ajustado para abordar las anomalías óseas de la hendidura y la duplicación, con resultados favorables para los pacientes tratados con esta afección.

Deja una respuesta

Tu dirección de correo electrónico no será publicada.