Rheumatoide Arthritis

Dieses Merkblatt informiert über rheumatoide Arthritis in der Schwangerschaft und in der Stillzeit. Diese Informationen ersetzen nicht die medizinische Versorgung und Beratung durch Ihren Arzt.

Was ist rheumatoide Arthritis?

Rheumatoide Arthritis (RA) ist eine Art von Arthritis, die hauptsächlich die Gelenke betrifft. Es handelt sich um eine Autoimmunerkrankung, d. h. das Immunsystem funktioniert nicht so, wie es sollte, und verursacht Entzündungen (Schwellungen) in den Gelenken. Zu den Symptomen gehören Schwellungen, Steifheit, Unbehagen, Schmerzen und möglicherweise eine eingeschränkte Beweglichkeit. Viele Menschen mit rheumatoider Arthritis haben auch Symptome, die nicht die Gelenke betreffen, wie Müdigkeit, Appetitlosigkeit und leichtes Fieber (Temperatur über dem Normalwert, aber unter 100,4 °C).

Ich habe rheumatoide Arthritis und denke daran, schwanger zu werden. Gibt es irgendetwas, das ich wissen muss?

Personen mit rheumatoider Arthritis haben ein höheres Risiko für Probleme während der Schwangerschaft. Wenn die RA 3 bis 6 Monate vor der Schwangerschaft gut kontrolliert wird, ist das Risiko für Schwangerschaftskomplikationen in der Regel geringer als bei Menschen mit aktiverer RA. Da die meisten Menschen mit rheumatoider Arthritis Medikamente einnehmen, um die Entzündung zu kontrollieren und Gelenkschäden zu verhindern oder zu verringern, ist es wichtig, dass Sie mit Ihren medizinischen Betreuern über Ihre Medikamente und die besten Behandlungsmöglichkeiten sprechen, bevor Sie versuchen, schwanger zu werden.

Ich habe rheumatoide Arthritis.

Für manche Menschen mit rheumatoider Arthritis kann es länger dauern, bis sie schwanger werden können. Es ist nicht klar, ob dies mit der rheumatoiden Arthritis selbst, dem Schweregrad der Erkrankung, den zur Behandlung der rheumatoiden Arthritis eingesetzten Medikamenten oder den Entscheidungen, die Menschen mit rheumatoider Arthritis in Bezug auf das Kinderkriegen treffen (z. B. mit dem Kinderkriegen zu warten, bis sie älter sind), zusammenhängt. In einigen Studien dauerte es bei Menschen mit RA länger, bis sie schwanger wurden, als bei Menschen ohne RA; viele Experten sind jedoch der Ansicht, dass sich die Fähigkeit, schwanger zu werden, nicht von derjenigen von Menschen ohne RA unterscheidet.

Wird eine Schwangerschaft meine Symptome beeinflussen?

Bei vielen Menschen verbessern sich die Symptome der RA im Laufe der Schwangerschaft. Dies ist jedoch nicht bei allen Menschen der Fall, und es lässt sich nicht vorhersagen, wie sich eine Schwangerschaft auf die Symptome auswirkt.

Erhöht eine rheumatoide Arthritis die Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt?

Fehlgeburten können bei jeder Schwangerschaft auftreten. Die meisten Studien haben ergeben, dass die Fehlgeburtenrate bei Menschen mit rheumatoider Arthritis ähnlich hoch ist wie bei Menschen ohne rheumatoide Arthritis.

Erhöht eine rheumatoide Arthritis das Risiko von Geburtsfehlern?

Jede Schwangerschaft beginnt mit einem Risiko von 3 bis 5 %, einen Geburtsfehler zu haben. Dies ist das sogenannte Hintergrundrisiko. Es gibt keine Hinweise darauf, dass eine RA das Risiko eines Geburtsfehlers bei einem Kind erhöht. Die meisten Medikamente, die zur Behandlung von RA eingesetzt werden, erhöhen zwar nicht das Risiko, dass ein Kind mit einem Geburtsfehler zur Welt kommt, aber einige könnten es. Deshalb ist es am besten, wenn Sie Ihre Medikamente mit Ihrem behandelnden Arzt besprechen, bevor Sie schwanger werden, wenn möglich.

Ich habe gerade erfahren, dass ich schwanger bin. Soll ich meine Medikamente absetzen?

Sprechen Sie mit Ihrem medizinischen Betreuer, bevor Sie die Einnahme Ihrer Medikamente ändern. Da Schwangerschaften erfolgreicher verlaufen, wenn die RA gut kontrolliert ist, ist es für Ihre Gesundheit und die Gesundheit der Schwangerschaft wichtig, dass Sie die Medikamente weiter einnehmen, die für Sie geeignet sind. Da einige Medikamente zur Behandlung der rheumatoiden Arthritis während der Schwangerschaft nicht eingenommen werden dürfen, ist es wichtig, dass Sie sich so bald wie möglich mit Ihrem Arzt in Verbindung setzen, um Ihre Behandlungsmöglichkeiten zu besprechen.

Kann eine rheumatoide Arthritis andere Schwangerschaftskomplikationen verursachen?

Bei Menschen mit schlecht kontrollierter rheumatoider Arthritis besteht ein höheres Risiko für eine Frühgeburt (Entbindung vor der 37. Schwangerschaftswoche) und für ein niedriges Geburtsgewicht oder eine geringere Größe des Babys als üblich. Eine frühere Entbindung und ein geringeres Geburtsgewicht erhöhen das Risiko für gesundheitliche Probleme beim Neugeborenen. RA-Schübe und Entzündungen können auch das Risiko für Schwangerschaftskomplikationen wie Frühgeburten und Präeklampsie (gefährlicher Anstieg des Blutdrucks und Zunahme des Eiweißgehalts im Urin) erhöhen. Kaiserschnitte wurden häufiger bei Frauen mit mäßiger bis hoher Krankheitsaktivität zum Zeitpunkt der Entbindung gemeldet.

Verursacht eine rheumatoide Arthritis in der Schwangerschaft langfristige Probleme für das Baby?

Es gibt nur wenige Studien zu langfristigen Problemen für Kinder von Menschen mit rheumatoider Arthritis. Einige Studien deuten auf einen möglichen Zusammenhang mit neurologischen Entwicklungsstörungen, hämatologischen Malignomen (Blutkrebs) und Autoimmunkrankheiten hin. Zukünftige Studien sind erforderlich, um besser zu verstehen, ob RA langfristige Probleme für exponierte Kinder verursachen könnte.

Kann ich mein Baby stillen, wenn ich Medikamente gegen rheumatoide Arthritis einnehme?

Viele Medikamente, die zur Behandlung von rheumatoider Arthritis eingesetzt werden, können auch in der Stillzeit verwendet werden. Es ist wichtig, dass Sie sich über Ihre spezifische Medikation und alle besonderen Situationen informieren, die die Einnahme von Medikamenten während der Stillzeit beeinflussen könnten. Weitere Informationen zu bestimmten Medikamenten finden Sie in den MotherToBaby-Merkblättern unter https://mothertobaby.org/fact-sheets-parent/ oder wenden Sie sich an einen MotherToBaby-Spezialisten. Sprechen Sie auf jeden Fall mit Ihrem medizinischen Betreuer über alle Ihre Fragen zum Stillen.

Ich habe rheumatoide Arthritis. Kann sie es mir erschweren, meine Partnerin zu schwängern, oder kann sie das Risiko von Geburtsfehlern erhöhen?

Es gibt nur sehr wenige Studien, die sich mit den Ergebnissen von Schwangerschaften bei Männern mit rheumatoider Arthritis befassen. Die wenigen verfügbaren Informationen haben kein erhöhtes Risiko für Geburtsfehler oder Fehlgeburten bei Schwangerschaften ergeben, bei denen Männer Medikamente gegen rheumatoide Arthritis eingenommen haben. Einige Medikamente zur Behandlung der rheumatoiden Arthritis können die männliche Fruchtbarkeit beeinträchtigen, so dass es schwieriger wird, eine Partnerin zu schwängern. Bei den meisten Medikamenten, die ein Vater oder Samenspender einnimmt, ist es unwahrscheinlich, dass sie das Risiko einer Schwangerschaft erhöhen. Weitere Informationen finden Sie im MotherToBaby-Informationsblatt Väterliche Expositionen unter https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.

MotherToBaby führt derzeit eine Studie durch, die sich mit rheumatoider Arthritis und den zur Behandlung von RA verwendeten Medikamenten in der Schwangerschaft beschäftigt. Wenn Sie an einer Teilnahme an dieser Studie interessiert sind, rufen Sie bitte 1-877-311-8972 an oder melden Sie sich unter https://mothertobaby.org/join-study/.

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