Evidenzbasierte Medizin lehren

Sowohl der Leitartikel von Chris Del Mar und Kollegen als auch der Artikel von Sharon Straus sprechen hilfreiche und wichtige Punkte an, die berücksichtigt werden müssen, wenn es uns gelingen soll, sowohl Medizinstudenten als auch Ärzte in evidenzbasierter Praxis auszubilden
. Del Mar und Kollegen stellen fest, dass Epidemiologie
und Statistik „für viele Ärzte abstoßend“ sind. Wir haben die Erfahrung gemacht, dass keines der beiden Themen abstoßend ist, aber die Rückmeldungen der Medizinstudenten am Ende unseres Kurses in klinischer Epidemiologie haben immer wieder Bedenken und Ängste geäußert, ob Studenten ohne Abitur in Mathematik in der Lage sind, die biostatistische Komponente des Kurses zu bewältigen, obwohl keine komplexen mathematischen Berechnungen erforderlich sind. Wir haben dies daher empirisch untersucht, indem wir die Prüfungsleistungen dieser Studenten mit denen ihrer Kommilitonen mit A-
Niveau in Mathematik verglichen und keine Hinweise darauf gefunden haben, dass sie weniger kompetent waren, zumindest was die Bewertung einer schriftlichen Prüfungsarbeit mit kritischer
Bewertung angeht (-1,1 % Unterschied im Mittelwert für Studenten ohne im Vergleich zu
mit A-Level-Mathematik, 95 % CI -3,1 % bis 0,8 %, p=0,20 auf der Grundlage von 498 Medizinstudenten des ersten Jahres
) Wir sind der Meinung, dass einige Studierende unter einer „Numerophobie“ leiden, einer wahrgenommenen und, wie wir meinen, unverhältnismäßigen Angst vor Zahlen und einfachen mathematischen Manipulationen. Interessanterweise haben neue Jahrgänge
von Studenten dieses Problem nicht mehr angesprochen, seit wir begonnen haben, ihnen diese
Daten zu Beginn unseres Kurses zu präsentieren.

Andere Hinweise deuten darauf hin, dass dieses Problem nicht auf Medizinstudenten
beschränkt ist, sondern auch unter Ärzten verbreitet ist. Es gibt viele Gründe
, warum manche Ärzte der EBM ablehnend gegenüberstehen; sie ignoriert den einzelnen
Patienten, dauert zu lange, es fehlt oft an Evidenz und sie ähnelt zu sehr der
„Kochbuch“-Medizin. Wir vermuten, dass Numerophobie zu dieser
Liste hinzugefügt werden sollte, und wirksame Interventionen müssen auch berücksichtigen, wie diese
psychologische Barriere überwunden werden kann.

Ben-Shlomo Y, Fallon U, Sterne J, Brookes S. Do medical students
with A-level mathematics have a better understanding of the principles
behind Evidence Based Medicine? Medical Teacher 2004 (In Press)

Altman DG, Bland JM. Improving Doctors Understanding of Statistics.
Journal of the Royal Statistical Society. Series A (Statistics in
Society). 1991;154:223-67.

Konkurrierende Interessen:
Keine angegeben

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