Johannes sygdom

Johannes sygdom er en smitsom kronisk progressiv bakteriel infektion i fordøjelseskanalerne hos kvæg, får, geder, hjorte, bisoner, lamaer og alpakaer. Johne’s sygdom forekommer i hele verden. Den blev første gang rapporteret i Nordamerika i 1908. Navnet Johne’s (udtales yo-nees) stammer fra den tyske dyrlæge H.A. Johne, der først opdagede sygdommen hos kvæg i 1894.

Infektionen opstår i det lag af celler i fordøjelseskanalen, der er ansvarlige for absorptionen. Dette område bliver fortykket, efterhånden som kroppens immunsystem forsøger at bekæmpe infektionen. Fortykningen forhindrer fordøjelseskanalen i at optage næringsstoffer, hvilket skaber en kronisk diarré, der ikke reagerer på behandling og efterfølgende fører til et tab af kropskondition på trods af normal appetit. Der findes ingen kur mod Johne’s. Dyr, der udvikler kliniske tegn, vil i sidste ende dø af sygdommen. Kliniske tegn udvikles normalt ikke før 2-årsalderen. Der er dog et interval på mellem 6 måneder og 12 år, med 5 år som gennemsnit. Den lange inkubationstid gør sygdommen til et problem for både besætningen og for det enkelte dyr: Mange dyr kan blive smittet, før nogen i besætningen viser kliniske tegn. Den primære måde, hvorpå en besætning bliver smittet med Johne’s sygdom, er ved køb af smittede dyr.

Hvad forårsager Johne’s sygdom?

Johne’s sygdom er forårsaget af Mycobacterium avium subspecies paratuberculosis (MAP). Den er en slægtning til tuberkulose og spedalskhed. Det er en ekstremt hårdfør organisme, der kan overleve mange miljøforhold, herunder frysning, især hvis der er fugt eller stående vand til stede. MAP er resistent over for de fleste desinfektionsmidler, herunder blegemiddel. Formalin, creysilikum og phenoliske desinfektionsmidler er effektive, hvis der er kontakttid på 10 minutter eller mere. MAP er resistent over for de fleste antibiotika, herunder de antibiotika, der anvendes til behandling af tuberkulose hos mennesker. Den overlever ikke godt i meget basisk jord (høj pH), tørre forhold eller når den udsættes for sollys (UV-stråling). MAP er ikke fritlevende, hvilket betyder, at den ikke formerer sig i miljøet. Den kræver dyreceller, især immunceller kaldet makrofager, for at kunne formere sig. Den er meget langsomt voksende; dyrkning i laboratoriet kan tage16 uger.

Hvad er de kliniske tegn på Johne’s?

De fremherskende kliniske tegn på Johne’s hos kvæg er en kronisk alvorlig vandig diarré og et alvorligt tab af kropskondition på trods af god appetit. De kliniske tegn opstår næsten altid hos dyr, der er mere end 2 år gamle, og ofte efter en stressende begivenhed som f.eks. kælvning eller transport. Efterhånden som de kliniske symptomer udvikler mange dyr også væskefyldte hævelser under kæben (flaskekæbe). Dette er et resultat af kroppens manglende evne til at optage protein.

På grund af sygdommens langsomt fremadskridende karakter kan kvæg være smittet i årevis, før de udviser kliniske tegn. Nogle inficerede dyr kan aldrig udvise kliniske tegn i deres normale produktive levetid. Mens kvæg, der udviser kliniske tegn, udskiller det største antal MAP, vil de fleste inficerede dyr udskille et stort antal MAP sporadisk i deres gødning i måneder eller år. Resultatet er et “toppen af isbjerget”-fænomen, hvor mange dyr i en besætning kan være smittet med få eller ingen kliniske tegn: En inficeret ko, der viser kliniske tegn, kan indikere 1-2 andre køer, der er syge, men endnu ikke tydelige (kliniske), 6-8 køer, der er inficerede, men endnu ikke syge (subkliniske), og 10 til 15 inficerede kalve og ungkreaturer, der kan udvikle sygdommen senere i livet.

Hvordan kommer Johne’s Disease ind i en besætning, og hvordan spredes den?

Den største risikofaktor for, at MAP inficerer en besætning, er ved køb af inficerede dyr. Når først MAP er kommet ind i en besætning, overføres den primært ved indtagelse af foder eller vand, der er forurenet med gødning fra inficerede dyr. MAP spredes også i colostrum og mælk fra inficerede køer og i sæd fra inficerede tyre. Alle inficerede køer med kliniske tegn og mellem 9 % og 36 % af de subklinisk inficerede køer udskiller MAP i deres colostrum. 35 % af de inficerede køer med kliniske tegn og 3-19 % af de subklinisk inficerede køer udskiller MAP i deres mælk. MAP kan også overføres til kalve, mens de stadig befinder sig i livmoderen. Denne form for overførsel er mere sandsynlig, når moderen er i de senere stadier af klinisk sygdom.

Kalve er langt mere tilbøjelige til at blive smittet, når de udsættes, end ældre dyr. Unge dyr på under 6 måneder er den gruppe, der er i høj risiko for at blive smittet. Inden for denne gruppe er kalve på under 1 måned den gruppe, der har den største risiko. Hos unge kalve er tarmen konstrueret til at være mere “åben” for at muliggøre udviklingen af immunitet over for mange patogener. Desværre menes det, at dette skaber en nem smittevej for MAP. For at forhindre smittespredning i en besætning er det afgørende at forhindre, at kalvene udsættes for gødning, colostrum og mælk fra inficerede køer. Selv om kalve har den største risiko for at blive smittet, er det vigtigt at huske, at alle aldersgrupper kan blive smittet, hvis eksponeringen er høj nok. Forebyggelse af forurening af foder, vand og strøelse til hele besætningen med MAP er afgørende for at forhindre spredning af Johnesyge.

Manitobabilledet

En undersøgelse i 2002 foretaget af Manitoba Agriculture viste, at 68 % af mælkebedrifterne og 29 % af kvægbedrifterne havde 1 eller flere dyr, der blev testet positive på serum ELISA for Johnesyge. Henholdsvis 43 % og 11 % havde 2 eller flere positive testdyr. Af det samlede antal dyr, der blev testet, var 4,5 % af malkekøerne og 1,7 % af kødkvæerne positive. Den tilsyneladende prævalens blandt kødkvæg/bedrifter er sammenlignelig med andre provinser og USA. Den tilsyneladende prævalens blandt malkekvæg/bedrifter er noget højere end normalt i andre provinser eller USA.S: 20 % af de testede bedrifter havde 2 eller flere positive dyr i Ontario (2003), 17 % i Maritimes (1998) og 22 % i USA (1996).

Hvorfor er forebyggelse og bekæmpelse af johnesyge vigtig?

Forebyggelse og bekæmpelse af johnesyge er vigtig for at forhindre, at der sker betydelige tab. De mest åbenlyse tab, der kan forekomme i en besætning, er tabet af klinisk syge dyr, der slås ud, før deres normale produktive levetid er forbi. På grund af denne øgede nedslagning er der behov for flere dyr til udskiftning, og for besætninger, der sælger avlsdyr, er der færre til salg. Besætninger, der er positive for Johne’s og sælger avlsdyr, spreder ikke blot sygdommen, men sælger også dyr, der sandsynligvis er mindre produktive og har en kortere levetid.

Signifikante tab som følge af dårlig produktion forekommer i besætninger, der har haft kliniske tilfælde. I amerikanske malkekvægsbesætninger, hvor mere end 10 % af deres kuld viste kliniske tegn, var der 707 kg (1559 lbs) mindre mælk pr. ko pr. laktation. I de samme besætninger er den årlige justerede værdi af mælkeproduktionen 227,00 USD mindre pr. ko end gennemsnittet. Samlet set har amerikanske besætninger, der har en fortid med Johne’s sygdom, tab på 100,00-200,00 USD pr. ko om året sammenlignet med de besætninger, der ikke har det. En nylig undersøgelse af besætninger i Ontario viste, at testpositive køer havde 2-6 % mindre mælkeproduktion. Dette svarer til 173 kg (381 lbs) – 548 kg (1208 lbs) i en 305 dages mælkeproduktion. Der var også en indikation af mindre fedt- og proteinproduktion fra testpositive køer. Undersøgelsen viste en tredobbelt forøgelse af udskilningsraten for testpositive køer. Det samlede tab pr. ko for hver besætning var på 123,00-195,00 $ CAD. Subkliniske infektioner med Johne’s sygdom er også af betydning for oksekødsproduktionen. Nyere undersøgelser tyder på, at testpositive kreaturer tager langsommere på i vægt efter kælvning og producerer kalve, der både har lavere fødselsvægt og lavere tilvækst, mens de ammer koen.

Det er meget bekymrende, at forbrugernes tillid til kød- og mælkesikkerheden kan gå tabt. De kliniske tegn på Johne’s sygdom har visse ligheder med Crohn’s sygdom hos mennesker. Crohns sygdom er en type inflammatorisk tarmsygdom, en uhelbredelig kronisk betændelse i tarmkanalen, som forekommer hos personer i alderen 15-35 år. De vigtigste symptomer omfatter vægttab og diarré. Årsagen eller årsagerne er stadig ukendte. Eventuelle beviser, der forbinder de 2 sygdomme, er på nuværende tidspunkt ikke entydige. Det, man ved, er, at forekomsten af Crohns og Johne’s sygdom er stigende. Nogle forskere har dyrket MAP eller har identificeret MAP-DNA fra en del af Crohns-patienterne. Andre forskere har ikke været i stand til at gentage disse resultater. Der er blevet foretaget undersøgelser inden for fødevaresikkerhed for at fastslå, om MAP kan dyrkes fra pasteuriseret mælk eller kød. Igen er resultaterne ikke entydige, idet nogle har fundet MAP, mens andre ikke har fundet det. På nuværende tidspunkt er der ikke enighed i det medicinske samfund om betydningen af en eventuel sammenhæng mellem de to sygdomme. Sundhedsmyndighederne anbefaler ikke nogen ændringer i kosten. Oksekøds- og mejeriindustrien er baseret på levering af sunde og sunde produkter til forbrugerne. Hvis der skulle være en årsagssammenhæng mellem de to sygdomme, er den deraf følgende indvirkning på forbrugernes tillid noget, som producenterne bør tage meget alvorligt.

Hvordan forebygges eller kontrolleres johnesyge i en besætning?

Ved gennemførelsen af et program til sygdomsbekæmpelse og/eller forebyggelse bør producenterne først kontakte deres besætningsdyrlæger for at få råd. Dyrlægerne har den viden og ekspertise, der skal til for at hjælpe producenterne med at vurdere risiciene og afgøre, hvad der er den mest effektive fremgangsmåde. Følgende er vigtige punkter at overveje med hensyn til Johne’s sygdom.

Test- og aflivningsprogrammer, der har fungeret godt i forbindelse med sygdomme som brucellose, er ikke effektive i forbindelse med julesyge. Testning for julesyge er ganske vist vigtig for at vurdere smitteniveauet på besætningsniveau, men den er ikke præcis nok til at teste og nedslagte individuelle dyr: Den lange inkubationstid betyder, at smittede dyr under 2 år sandsynligvis ikke vil blive testet positive. Smittede voksne dyr vil ikke altid være på et stadium af sygdommen, hvor der kan registreres et positivt resultat. En kombination af testning og gennemførelse af specifikke forvaltningsmetoder er afgørende for at forebygge og kontrollere Johne’s sygdom.

For øjeblikket er afføringskultur den “gyldne standard” test. Den er dyr, tidskrævende og kan give falsk negative resultater, fordi et inficeret dyr måske ikke udsender MAP, når prøven til dyrkning blev taget. En positiv fæceskultur betyder, at dyret helt sikkert er smittet og udsender MAP i gødningen, men 55 % af de smittede dyr (som sandsynligvis ikke udsender MAP) vil have en negativ kultur.

ELISA-test, der bestemmer niveauet af antistoffer (immunrespons) mod MAP i enten mælk eller blod, er hurtig, billig og nem at udføre. De er næsten lige så gode som afføringskulturer til at bestemme negative dyr. De er dog kun i stand til at bestemme 28-61 % af de dyr, der er positive for dyrkning. Ved ekstrapolation kan disse test kun bestemme 10-30 % af de faktisk smittede dyr i Johne-positive besætninger.

Testning for Johne er stadig effektiv og nødvendig på besætningsbasis. Ved at anvende de ovenfor anførte procentsatser og kun teste dyr over 2 år med en ELISA-test kan der foretages et skøn over infektionen i besætningen. Ethvert ELISA-positivt kvæg skal betragtes som mistænkt, hvis det ikke slås ned. Da johnesyge kan overføres via moderkagen, colostrum og mælk, bør slægtninge til positivt kvæg også betragtes som mistænkelige, selv om de testes negativt. Afføringskultur kan anvendes til konformation, men som nævnt ovenfor er et negativt resultat ikke ensbetydende med, at dyret er negativt.

Anvendelse af specifikke forvaltningsmetoder er den vigtigste måde at kontrollere og forebygge Johne’s sygdom på. Den bedste praksis er den, der forhindrer, at unge kalve udsættes for inficeret gødning, colostrum eller mælk. Følgende kan betragtes som kritiske kontrolpunkter for forebyggelse af johnesyge.

  • Begræns indkøb af erstatnings- og avlsdyr så meget som muligt. Når der købes besætninger, er det bedst at købe yngre dyr fra besætninger, der har gennemført et program til bekæmpelse af Johne’s. Hvis der købes ældre dyr, bør testning overvejes på trods af begrænsningerne.
  • Skyd inficerede dyr: Kvæg, der udviser kliniske tegn eller er positive for afføringskultur, bør fjernes fra besætningen så hurtigt som muligt.
  • Sørg for særlig håndtering af mistænkt kvæg – kvæg, der reagerer positivt på en ELISA-test, eller som er slægtninge til klinisk syge køer.
    • Suspekt kvæg bør, hvis det skal forblive i besætningen, ikke opstaldes i gruppekalvebokse, hospitalsbokse eller sammen med ungdyr. Dette gælder også græsgange.
    • Kalve fra disse dyr bør modtage colostrum fra en negativ kilde og straks fjernes fra moderen.
    • Sørg for, at disse dyr er mærket på en måde, der gør dem let identificerbare. Udskårne øremærker eller mærker i forskellige farver er metoder, der kan anvendes.
  • Hold kælvningsområderne rene og tørre: Det er afgørende for at forebygge sygdommen, at nyfødte kalve ikke udsættes for gødning.
    • Kalveområder kan hurtigt vurderes ved at sætte sig på knæ på strømpakken. Pakken skal være tør og have en sådan strøelse, at knæene ikke bliver våde. Regelmæssig rengøring af barselsbokse med brug af kalk vil hjælpe.
    • For kvægbesætninger er det bedst at sørge for kælvningsområder, der er adskilt fra overvintringsområder.
    • For malkekvægsbesætninger er det bedst at sørge for et separat kælvningsområde i forhold til gruppen af tørre køer.
    • Det er vigtigt, at man ikke bruger barselsbokse som hospitalsbokse.
  • Hold kalvene adskilt: Selv om det er urealistisk for kvægbesætninger, er dette en vigtig praksis for malkekvægsbesætninger.
    • Kalve bør opdrættes adskilt fra voksne dyr, indtil de er klar til at kælve. Sørg for at undgå, at gødningsafstrømning og gødningssprøjt fra voksent kvæg forurener de unge dyrs foder, vand og strøelsesområder.
    • ‘Kalve bør om muligt fjernes fra moderen straks efter fødslen. Hvis det ikke er muligt at fjerne dem, bør der indføres procedurer, der forhindrer, at de udsættes for gødning i kælvningsboksen og på yveret, og som forhindrer, at de udsættes for gødning i kælvningsboksen og på yveret.
    • Kolostrum fra negative og/eller yngre køer er at foretrække; yngre køer er mindre tilbøjelige til at udskille MAP. Alternativt kan der anvendes et tørret kommercielt colostrumprodukt eller pasteuriseret colostrum.
    • Det anbefales ikke at fodre med rå mælk eller mælkeaffald. Mælkeerstatning af høj kvalitet er at foretrække. Ellers fodres kun med pasteuriseret mælk eller mælk fra negative køer.
  • Forebyg gødningsforurening af foder og vand:
    • Brug så vidt muligt separat udstyr til fodring og gødningshåndtering. Ellers skal der indføres procedurer, der gør det muligt at rengøre udstyret mellem de forskellige anvendelser.
    • Det bør sikres, at man ikke bevæger sig gennem foderområder med dæk, støvler eller udstyr, der er dækket af gødning.
    • Forebygger, at dyr ikke går gennem foder- eller vandområder. Der bør anvendes fodring ved hjælp af hegn, forhøjede foderbunker og foderbarrierer, som kun giver adgang for hoved og hals af dyret. Udgravninger, moser og naturlige damme bør indhegnes for at forhindre gødningsforurening af vandforsyningen.
    • Sejede vandingsanlæg og foderbunker er at foretrække til ungkreaturer. Det bør undgås, at der ophobes gødning omkring vandingsanlæg og foderbunker.
    • Der må ikke tillades græsning i samme sæson som udbringning af gødning. Hold belægningsgraden på græsarealerne så lav som muligt.
  • Hold anlæggene rene, og håndter gødningen korrekt:
    • Rengør ofte løbegårde, kvægstalde, stalde og staldbygninger. Sørg for, at afløb fra disse områder ikke forurener foder eller vand.
    • Opbevar gødning i områder, hvor kvæg ikke har adgang. Korrekt kompostering menes at kunne reducere MAP i gødning. Dette er dog ikke blevet undersøgt til bunds.
    • Det er at foretrække at sprede gødning på afgrødejord. Hvis gødning udbringes på hø- eller græsningsarealer, må den ikke anvendes i samme sæson.

Den kræver en langsigtet indsats at gennemføre et forebyggelses- og bekæmpelsesprogram for Johne’s sygdom. Det er vigtigt at vedligeholde og revidere planen, når den først er på plads. Hvis din besætning anses for at have en lav sandsynlighed for at have johnesyge, er det stadig vigtigt at gennemføre de ovenfor anførte kontrolpunkter. Dette vil hjælpe med at minimere spredningen, hvis sygdommen indføres, og vil hjælpe med at kontrollere andre sygdomme, som f.eks. kalveskørhed.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.